本章在历年考试中所占分值为3分,约占中西医结合儿科学的6%,A1、A2、A3、B1型题均可能涉及。重点考查:病毒性脑炎。为了帮助同学们学习,中公医考的老师们整理了本章节的重要知识点供大家学习,祝同学们考试顺利。
1.病毒性脑炎概念:病毒性脑炎是一系列以发热头痛、呕吐和脑膜刺激征为表现,由各种病毒感染导致的软脑膜弥漫性炎症综合征。
2.病毒性脑炎发病机理:①病毒直接感染神经组织;②机体对病毒抗原产生免疫反应。
3.病毒性脑炎前驱症状:发热(主要)、头痛、上呼吸道感染症状,精神萎靡,恶心呕吐,肌痛,腹痛。
4.病毒性脑炎神经系统症状体征:颅内压增高、意识障碍及精神情绪异常、惊厥、病理反射和脑膜刺激征阳性、病毒特征性表现。
5.病毒性脑炎:病毒感染史+颅内压增高/意识障碍/脑膜刺激征(+)+脑脊液检查+病原学检查。
6.病毒性脑炎颅内压增高症状:头痛、呕吐、血压上升;易激惹、囟门饱满等;若出现呼吸节律不齐或瞳孔大小不等时,考虑颅内高压并发脑疝。
7.病毒性脑炎意识障碍及精神情绪异常症状:嗜睡、昏迷;狂躁、记忆力及定向力障碍等。
8.病毒性脑炎病毒特征性表现:肠道病毒性脑炎可见皮疹;单纯疱疹病毒性脑炎可见口唇或角膜疱疹;腮腺炎病毒性脑炎可见腮腺肿大。
9.病毒性脑炎颅内高压针对治疗:20%甘露醇。
10.病毒性脑炎惊厥针对治疗:首选地西泮。
11.病毒性脑炎急性重症患儿治疗:地塞米松。
12.癫痫概念:大脑神经元重复短暂异常放电,引起突发性和一过性脑功能障碍的慢性疾病。
13.癫痫临床表现:一过性意识丧失或意识改变,肢体肌肉强直或阵挛性抽搐。根据脑电图及发作时症状分为局灶性发作、全面性发作两类。
14.癫痫持续状态概念:癫痫发作持续30分钟以上;或反复发作达30分钟以上,发作时意识丧失者。
15.癫痫快速控制惊厥:首选安定类药物,如地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等。
16.病毒性脑炎痰热壅盛证选方:清瘟败毒饮。
17.病毒性脑炎痰瘀阻络证选方:指迷茯苓丸合桃红四物汤。
18.惊痫首选:镇惊丸。
19.痰痫首选:涤痰汤。
20.风痫首选:定痫丸。
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